弱电工程师要熟知的CAD制图技巧问题汇总

绘图

问：开始绘图要做哪些准备？

答：磨刀不误砍柴工。计算机绘图跟手工画图一样，也要做些必要的准备。如设置图层、线型、标注样式、目标捕捉、单位格式、图形界限等。很多重复性的工作则可以在模板图如ACAD.DWT中预先做好，开始新图拿来就能用。

问：在AutoCAD中采用什么比例绘图好？

答：最好使用1∶1比例画，输出比例可以随便调整。画图比例和输出比例是两个概念，输出时使用“输出1单位=绘图500单位”就是按1/500比例输出，若“输出10单位=绘图1单位”就是放大10倍输出。用1∶1比例画图好处很多。第一、容易发现错误，由于按实际尺寸画图，很容易发现尺寸设置不合理的地方。第二、标注尺寸非常方便，尺寸数字是多少，软件自己测量，万一画错了，一看尺寸数字就发现了（当然，软件也能够设置尺寸标注比例，但总得多费工夫）。第三、在各个图之间复制局部图形或者使用块时，由于都是1∶1比例，调整块尺寸方便。第四、由零件图拼成装配图或由装配图拆画零件图时非常方便。第五、用不着进行烦琐的比例缩小和放大计算，提高工作效率，防止出现换算过程中可能出现的差错。

问：图层有什么用处？

答：合理利用图层，可以事半功倍。一开始画图，就预先设置一些基本层。每层有自己的专门用途，这样做的好处是：只须画出一份图形文件，就可以组合出许多需要的图纸，需要修改时也可针对图层进行。

问：命令别名是怎么回事？

答：为便于输入命令，省得记忆英文全名，可以用命令别名（ALIAS）来代替命令。如输入C就相当于输入了CIRCLE命令，L相当于LINE命令。命令别名可以大大加快命令的输入速度，提高绘图效率。老手一般都是左手敲命令，右手点鼠标。

命令别名在ACAD.PGP文件中设置，用任何文本编辑器均可编辑该文件。AutoCAD提供了修改命令别名的工具ALIASEDIT，以对话框的方式交互编辑别名。

问：绘图前，绘图界限（LIMITS）一定要设好吗？

答：画新图最好按国标图幅设置图界。图形界限好比图纸的幅面，画图时就在图界内，一目了然。按图界绘的图打印很方便，还可实现自动成批出图。当然，有人习惯在一个图形文件中绘制多张图，这样设置图界就没有太大的意义了。

问：尺寸标注后，图形中有时出现一些小的白点，却无法删除，为什么？

答：AutoCAD在标注尺寸时，自动生成一DEFPOINTS层，保存有关标注点的位置等信息，该层一般是冻结的。由于某种原因，这些点有时会显示出来。要删掉可先将DEFPOINTS层解冻后再删除。但要注意，如果删除了与尺寸标注还有关联的点，将同时删除对应的尺寸标注。

问：习惯了R12的全屏幕十字光标，可R14的光标很小，怎么办？

答：可点击菜单Toolspreferencespoint device，将光标的百分比设为100%即可（默认5%）。也可在命令行上直接修改CURSORSIZE系统变量。

问：目标捕捉（OSNAP）有用吗？

答：用处很大。尤其绘制精度要求较高的机械图样时，目标捕捉是精确定点的最佳工具。Autodesk公司对此也是非常重视，每次版本升级，目标捕捉的功能都有很大提高。切忌用光标线直接定点，这样的点不可能很准确。

问：为什么绘制的剖面线或尺寸标注线不是连续线型？

答：AutoCAD绘制的剖面线、尺寸标注都可以具有线型属性。如果当前的线型不是连续线型，那么绘制的剖面线和尺寸标注就不会是连续线。

编辑

问：怎样用R12的“命令取消”键？

答：R14默认的“命令取消”键是“ESC”键，如果你已经习惯了R12的“Ctrl＋C”，可点击菜单Toolspreferencescompatibilitypriority for accelerator keysAutoCAD classic，然后就可以用“Ctrl＋C”取消命令了，同时“ESC”键仍然有效。

问：怎样一次剪除多条线段？

答：TRIM命令中提示选取要剪切的图形时，不支持常用的window和crossing选取方式。当要剪切多条线段时，要选取多次才能完成。这时可以使用fence选取方式。当trim命令提示选择要剪除的图形时，输入“f”,然后在屏幕上画出一条虚线，回车，这时与该虚线相交的图形全部被剪切掉。

类似的，对于EXTEND命令，在select object：提示时输入F，可一次延伸多个实体。

问：为什么删除的线条又冒出来了？

答：最大的可能是有几条线重合在一起了。对于新手，这是很常见的问题。

另外，当一条中心线或虚线无论如何改变线型比例也还是象连续线（REGEN后），多半也是这个原因。

问：如何快速变换图层？

答：单击“Object Propertys（物体特性）”工具条上的“Make objects layer current”按钮（工具条的最左边的按钮），然后在作图区选择要去的图层上的任一图形，当前层立刻变换到选取的图形所在层。

问：如何处理手工绘制的图纸，特别是有很多过去手画的工程图样？

答：把图纸扫描到计算机里或许是个办法。但注意，AutoCAD处理的图形是矢量图，而扫描的图纸形成的是点阵图，两者性质上的不同使得虽然可以把扫描图纸生成的图形文件插入到AutoCAD中，但你只能观看而不能编辑。也有一些矢量化的工具，可以把点阵图转换为矢量图，但限于技术水平，转换的效率和效果都不能使人满意。笔者试用过多种这样的工具，结果令人失望。（有处理那工夫，还不如重新画一遍）

保存

问：如何减少文件大小?

答：在图形完稿后,执行清理(PURGE)命令，清理掉多余的数据，如无用的块、没有实体的图层,未用的线型、字体、尺寸样式等，可以有效减少文件大小。一般彻底清理需要PURGE二到三次。

另外，缺省情况下，在R14中存盘是追加方式的，这样比较快一些。如果需要释放磁盘空间，则必须设置ISAVEPERCENT系统变量为0，来关闭这种逐步保存特性，这样当第二次存盘时，文件尺寸就减少了。

问：如何设置自动保存功能？

答：将变量SAVETIME设成一个较小的值，如10（分钟）。AutoCAD默认的保存时间为120分钟。

问：如何将自动保存的图形复原？

答：AutoCAD将自动保存的图形存放到AUTO.SV$或AUTO?.SV$文件中，找到该文件将其改名为图形文件即可在AutoCAD中打开。

一般该文件存放在WINDOWS的临时目录，如C:WINDOWSTEMP。

问：误保存覆盖了原图时如何恢复数据？

答：如果仅保存了一次，及时将后缀为BAK的同名文件改为后缀DWG，再在AutoCAD中打开就行了。如果保存多次，原图就无法恢复。

问：为什么提示出现在命令行而不是弹出Open或Export对话框？

答：AutoCAD的系统变量FILEDIA用来控制文件列表对话框的显示，设置FILEDIA为1时将使这些对话框显示，如果FILEDIA被设为0，通过输入一个符号“~”来响应你所选择命令的第一个提问，你仍然可以获得一个对话框显示。当然，从一个批处理命令或AutoLISP/ADSRX/ObjectARX应用程序中调用一个文件操作命令时，需要命令行提示，而不应该出现对话框。

问：为什么当一幅图被保存时文件浏览器中该文件的日期和时间不被刷新？

答： Autodesk已经发现了这个问题，它仅仅出现在Win95B的操作系统中，在Win95A或Windows NT环境下从没有发生过。作为一个权宜之策，可以在AutoCAD R14中设置系统变量ISAVEPERCENT为0，使AutoCAD在每次存盘时都重写整个绘图内容，这可能使保存时间长一些，但却能保证文件日期被正确刷新。

字体

问：为什么不能显示汉字？或输入的汉字变成了问号？

答：原因可能是：

1. 对应的字型没有使用汉字字体，如HZTXT.SHX等；

2. 当前系统中没有汉字字体形文件；应将所用到的形文件复制到AutoCAD的字体目录中（一般为...FONTS）；

3. 对于某些符号，如希腊字母等，同样必须使用对应的字体形文件，否则会显示成？号。

问：如何解决在R14中打开R12文件出现汉字乱码问题？

答：用R14打开R12的文件时，即使正确地选择了汉字字形文件，还是会出现汉字乱码，原因是R14与R12采用的代码页DWGPAGECODE不同。可到AutoDesk公司主页下载代码页转换工具wnewcp。运行wnewcp 后，首先选中“R11／R12”复选框，再单击“Browse”按钮，选择要转换的文件或目录，然后选择新的代码页（ANSI），单击“Start Conversion”即开始转换。转换后，在R14中就能正确地显示汉字。

天正提供的代码转换工具DWGCODE.EXE同样可以进行代码转换。

如果没有这些工具，可在R12的环境中打开要转换的图形文件，在COMMAND状态下输入DWGCODEPAGE，修改其值为ASCII后保存文件即可。

批量修改可使用SCR命令组文件或用LISP编程实现。

问：为什么输入的文字高度无法改变？

答：使用的字型的高度值不为0时，用DTEXT命令书写文本时都不提示输入高度，这样写出来的文本高度是不变的，包括使用该字型进行的尺寸标注。

问：如何改变已经存在的字体格式？

答：如果想改变已有文字的大小、字体、高宽比例、间距、倾斜角度、插入点等，最好利用“特性（DDMODIFY）”命令（前提是你已经定义好了许多文字格式）。点击“特性”命令，点击要修改的文字，回车，出现“修改文字”窗口，选择要修改的项目进行修改即可。

问：可以使用系统字体吗，如宋体、楷体等？

答：虽然ACADR14能够使用*.TTF汉字字体文件，可是这种字体太花费CPU时间，对于档次稍低的电脑，显示速度（如使用实时缩放命令时）实在太慢。建议档次低的电脑还是使用*.shx文件好。在汉字*.shx文件当中，推荐使用大恒或浩辰公司为ACADR12配套的HZ*.shx字体文件，但在不同机器上没有相应字体会引起汉字显示问题。当然为美观起见少量使用系统字库也未尝不可。

菜单

问：为什么工具条的按钮图标被一些笑脸代替了？

答：当AutoCAD找不到按钮位图文件的路径时，工具条或工具框中的这些按钮图标将被一张笑脸所代替。这可能出现在工具条被用户化之后，菜单模板文件（MNU）又被手工编辑了。

这种情况，可以用文本编辑器打开菜单源文件（MNS）和菜单模板文件（MNU），从MNS文件中复制用户化工具条部分，粘贴到MNU文件中，然后更名或删除掉旧的MNS、MNC和MNR文件，再用MENU/MENULOAD命令装载MNU文件，AutoCAD将重新编译菜单文件，产生新的MNS、MNC和MNR文件，这样就会解决问题。

另外，如果位图文件不在AutoCAD的支持路径上，这一问题也会出现。请确信在“Preferences（系统配置）”对话框中的支持路径已经包括了该位图文件所在的目录。例如，如果你从一个用户化工具条中移动一个按钮到AutoCAD的标准菜单中的一个工具条时，你必须编辑这一按钮文件，以便该位图文件保存在被支持路径里。可按以下步骤来做：

1．移动或复制图标到一个不同的菜单工具条中之后，保持工具条对话框仍然是打开的，用鼠标右键单击该图标来编辑它。

2．在按钮属性对话框中，选“编辑”按钮。

3．在按钮编辑器对话框中，选择Save as 按钮，指定在AutoCAD支持的路径中的位图文件目录。

4．关闭按钮编辑器，然后在按钮属性对话框中选择Apply（应用）按钮，最后关闭AutoCAD，再重新启动它。

问：如何汉化菜单？

答：在WIN95/98下，用编辑器如写字板将support目录下的acad.mnu文件，将[]内的英文命令名称改为中文，存盘退出。再在R14中输入“menu“命令，将acad.mnu菜单文件装入，下拉菜单就变成了中文。

如果有已汉化的菜单文件可以直接使用。

打印

问：PLOT和ASE命令后只能在命令行出现提示，而没有弹出对话框，为什么？

答：AutoCAD的系统变量CMDDIA用来控制PLOT命令和ASE命令的对话框显示，设置CMDDIA为1，就可以解决问题。

问：打印出来的图效果非常差，线条有灰度的差异,为什么?

答：这种情况，大多与打印机或绘图仪的配置，驱动程序，以及操作系统有关。通常从以下几点考虑，就可以解决问题。

1．配置打印机或绘图仪时，误差抖动开关是否关闭；

2．打印机或绘图仪的驱动程序是否正确，是否需要升级；

3．如果把AutoCAD配置成以系统打印机方式输出，换用AutoCAD为各类打印机和绘图仪提供的ADI驱动程序重新配置AutoCAD打印机；

4．对不同型号的打印机或绘图仪，AutoCAD都提供了相应的命令，可以进一步详细配置。

例如对支持HPGL/2语言的绘图仪系列，可使用命令“hpconfig”；

5．在AutoCAD Plot对话框中，设置笔号与颜色和线型以及笔宽的对应关系；为不同的颜色指定相同的笔号（最好同为1），但这一笔号所对应的线型和笔宽，可以不同。某些喷墨打印机只能支持1-16的笔号，如果笔号太大则无法打印；

6．笔宽的设置是否太大，例如大于1；

7．操作系统如果是Windows NT，可能需要更新的NT补丁包（Service Pack）。

问：安装R14以后，MS WORD里什么字体也没有了，怎么回事？

答：影响MS WORD字体的原因，是与R14为系统安装的一个叫做Phantom AutoCAD OLE/ADI的虚拟打印机有关。Phantom AutoCAD OLE/ADI虚拟打印机使得R14能够通过新的ADI驱动程序，打印或绘制光栅图形。R14典型安装中，并不包含这个选项，只有在全安装或定制安装时，才会产生这个虚拟打印机，有时它还会被设置为默认系统打印机，而不做任何提示。

根据Microsoft Office软件"所见即所得"的原则，MS WORD文档所使用的字体，与系统默认打印机有关。也就是说，屏幕显示字体应与打印机打印字体一样或相近。Windows首先会根据打印机打印字体，去寻找合适的屏幕显示字体，如果找不到匹配的字体，或打印机驱动程序不提供屏幕字体信息， Windows 会选择最接近打印机字体的屏幕字体。如果把Phantom AutoCAD OLE/ADI的虚拟打印机作为默认系统打印机，MS WORD的字体就只有两种：morden和plotter。

在Windows系统中，指定正确的系统打印机作为默认打印机，MS WORD的字体就可以恢复正常了。如果系统里没有其他任何打印机，就应该在“打印机设置”里，先配置一个Windows系统打印机，即使是个“逻辑”的打印机也可。

有一点要切记，不能修改Phantom AutoCAD OLE/ADI虚拟打印机的属性，更不能随意删除它，否则，将会影响光栅图形和OLE对象的输出，甚至会引起系统崩溃。

问：能否实现成批打印？

答：方法一：将图形首先输出到PLT文件，再在DOS下用批处理文件将指定目录下的PLT文件成批打印。

方法二： R14有专门的外部函数，能够把多个图形文件，根据不同的打印配置文件，输出到一台或多台打印机或绘图仪中，而达到成批出图的目的。这两种方式，更加灵活，出错机会也少，效率也就更高。在AutoCAD程序组中选择Batch Plot Utility即可。

问：粘贴到Word文档中的AutoCAD图形，打印出的线条太细，怎么办？

答：把AutoCAD的图形剪贴到MS Word文档里，看起来一切都比较顺利。但当把文档打印出来后，那些AutoCAD图形线条变得非常细，效果着实不好。我们提供给用户如下的解决方法：

1．在AutoCAD中使用PostScript打印驱动程序，配置一个PostScript打印机。

2．如果AutoCAD的背景颜色与MS Word的背景颜色不同，例如R14默认的背景颜色是黑色，这时要先改变AutoCAD的背景颜色，与MS Word的背景颜色相同。

3．运行PLOT命令，选择出图到文件。在画笔指定对话框中设置笔的宽度。

4．开始一个新图，用PSIN命令输入这个.eps文件。

5．然后再把图形剪贴到MS Word中

还有一种方法，可以在AutoCAD中将线条转换成PLINE线，设好宽度再复制、粘贴到WORD中。

问：为什么有些图形能显示，却打印不出来？

答：如果图形绘制在AutoCAD自动产生的图层（DEFPOINTS、ASHADE等）上，就会出现这种情况。应避免在这些层上绘制实体。

ACAD中让底色透明

TIFF单色图在CAD中可以设置为透明的。加大内存可以解决打印和显示问题。我的电脑768M，曾经插入过100M左右的光栅图，显示虽然慢点，但可以操作。

1、用Photoshop将图打开，从菜单栏依次选取“图像”→“模式”→“灰度”。

2、再次从菜单栏依次选取“图像”→“模式”→“位图”，设定“方法”“使用”“50％阈值”。

3、存盘为TIFF，退出。这样的TIFF文件就是单色的，可以在CAD里面设置任意颜色。

1.为什么我的auto cad在使用 ctrl+c复制时，所复制的物体总是离鼠标控制点很远。这个问题要如何解决？

在CAD中的剪贴板复制功能中，默认的基点在图形的左下角。最好是用带基点复制，这样就可指定所需的基点。带基点复制是CAD的要求与WINDOWS剪贴板结合的产物。在“编辑”菜单中或右键菜单中有此命令。

2.本人文字说明一直用汉字仿宋，输出时文字和字母、数字的大小基本上是相同的。但是一些符号不可用。并且占用空间大。尝试过别的字体，但是文字和数字大小差别太大。请教各位是用那种字体。还有怎样在输入文字中更改某些文字的字体样式，移动时还是一个整体。

用多行文本。

3.请问如何测量带弧线的多线段与多义线的长度？

只要用列表命令（list）！

4.如何等分几何形？如何将一个矩形内部等分为任意N×M个小矩形，或者将圆等分为N份，或者等分任意角。

divide命令只是对线段进行等分，并不能等分其它几何图形啊。直接的等分几何图形是没有这样的功能。但是当你会对矩形的两条边分别做M和N等分后，还不可以得到对矩形的等分吗？

5.请问用什么命令可以迅速取消以前的命令，就是undo拉，一次次输入“u"很麻烦，是否有一次回到上次保存命令时候的操作呢？

其实CAD中早就有了。是UNDO命令，不能用“U”。请看UNDO命令后的提示：

命令: undo

输入要放弃的操作数目或 [自动(A)/控制(C)/开始(BE)/结束(E)/标记(M)/后退(]

可以使用命令行的 UNDO 选项一次放弃多个操作。“开始”和“结束”将若干操作定义为一组，“标记”和“返回”与放弃所有操作配合使用返回到预先确定的点。

如果使用“后退”或“数目”放弃多个操作，AutoCAD 将在必要时重生成或重画图形。这将在 UNDO 结束时发生，因此，输入 UNDO 5 将重生成一次，而输入 u u u u u 将重生成五次。

UNDO 对一些命令和系统变量无效，包括用以打开、关闭或保存窗口或图形、显示信息、更改图形显示、重生成图形和以不同格式输出图形的命令及系统变量。

6.hatch填充时很久找不到范围怎么办？大家在用hatch填充时常常遇到很久找不到范围的情况，尤其是dwg文件本身比较大的时候，我常用的方法是用layiso命令让欲填充的范围线所在的层孤立，再用hatch填充就可以迅速找到填充范围。

hatch填充主要线要封闭,你先用layiso命令让欲填充的范围线所在的层孤立是个好办法.其实好多人都没怎么在意填充图案的边界确定有一个边界集设置的问题（在高级栏下）。所谓边界集，这是在怎样的对象集合中找边界，默认的设置是“当前视口”，所以图上对象很多时就会很慢。这种情况下你可以新建一个边界集，让系统在这个范围内来找边界就会快好多。当然这个边界集应该是比较容易获得的才好

7.如何实现图层上下叠放次序切换？

AutoCAD中没有图层的叠放次序，只有对象的前置与后置。

1）前后是相对的, 所以只是在你有特别需要时(如Hatch对象所在层置后,轴线和柱,墙线所在层置前以显示外轮廓),才需要这样作.

2）一般我们只是对某几个特定层上的这些对象这样操作,因此,你可以按层选择对象再对这些选择的对象进行置前置后的操作.

8.14与2002的跟踪方式？比如14的绘图跟踪功能，好象在2002里面变了，虽然也是跟踪，但怎么也用不习惯，不知道各位专家在使用过程中有没有这个困惑

2000以后的对象追踪比R14的跟踪强多了——方便！还可与极轴配合使用，这是R14的跟踪所不能的。

似乎你的理解不对哦?2002中选点时键入"tk" 可以一直追踪下去,和R14完全相同。

实际上200x配合PolarSnap和AutoTracing几乎不许要再直接键入"tk"来追踪了,且可以追踪非常多的特定点（e2002）

9.在2002中做了一个表格,表格中诸多数据,字母,数字。如何让他们象在word2000做到对齐呢?

有个简单的办法，每列数据使用多行文本（MTEXT），对齐方式可以通过MTEXT窗口的特性来修改。

有许多技巧，自己多多体会。（lmlmss）

10.如何将附图中的红色字改成灰色（简便方法）？

用修改块属性的方法（battman）。这个命令是2002和2004中的，R14的命令在“修改”菜单下，对象--属性---全局。

11.既然有分解(explode)命令,哪反过来用什么命令?不用"块"命令

使用“GROUP”命令可以做类似的工作，重在学习。那要看你分解的是什么对象了。如果是多段线，分解后可以合并。“GROUP”命令可以完成。

12.为什么我的CAD2000堆叠按钮不可用

堆叠的使用，一是要有堆叠符号（#、^、/），二是要把堆叠的内容选中后才可以操作。

13.如何画三维的多义线？我感觉CAD200X好象没有这样的功能？（仅限于用工具条）

在它默认的工具条上是没有。你可以在“绘图”菜单中用，也可键盘输入3dpoly。经常用的话也可自定义工具条。

对不起sz-gg，但我还是要谢谢你的热心！我的问题提错了。我是想试试沿三维多义线/或三维样条曲线拉伸一个面型：比如正三角。因为沿三维样条我反复位伸不成，所以就想：如果能画出光滑的三维多义线，不知是否能拉伸？所以说：我要画的是光滑的三维多义线。

这件事情是做不成的。三维多段线只能是直线段。当然，如果线段的长度足够短，也就接近光滑。所以有一些小程序就是用这样的方法来做三维拉伸。但是，象你说的三角形截面拉伸会出现扭曲。

14.大家知道怎么将L画的线变成PL的？

用pedit命令，编辑多段线，其中有合并（J）选项。

15.在模型空间里画的是虚线，打印出来也是虚线，可是怎么到了布局里打印出来就变成实线了呢？在布局里怎么打印虚线？

估计你曾经改变了线形比例，同时是采用的“比例到图纸空间”的方法（这是CAD的默认方法）。在线形设置对话框中把“比例到图纸空间”前的钩去掉试试

16.在纸样空间里的线型比例问题，在模型空间里设定好的线形，到纸样空间里却无法显示！

这有两种情况，如果仅要求在图纸空间看着线型是合适的，而不考虑在模型空间的显示，那么我想你把线型比例改回去就可以了。如果你想在图纸空间和模型空间都看着合适，那么你在设置线型比例时把“比例到图纸空间”前的那个钩去掉就可以了。

psltscale——0，即可。模型空间中画图最好是1：1，否则编辑起来很麻烦！

17.为什么使用了打印样式表后，打印彩色线条时还是虚线？要怎样设置才对？

有两种方法设置打印，如果是颜色相关打印，不能改变图层管理器中的打印样式设置。另一种是命名打印样式。

18.别人用ACAD2000中文版画了140多张图纸烤贝给我，作为修改竣工图。该图纸有相当一部分的图线是用PLine多段线加粗的，我用ACAD2000中文版和ACAD2002中文版在打印时，PLine多段线却不能显示粗线，用Line直线（包括其它弧线）在图层上定义的粗线却能显示粗线，我设置了多种打印方式却依然如故。有何办法

当pline线设置成宽度不为0时，打印时就按这个线宽打印。如果这个多段线的宽度太小，就出不了宽度效果。（如以毫米为单位绘图，设置多段线宽度为10，当你用1：100的比例打印时，就是0.1毫米。）所以多段线的宽度设置要考虑打印比例才行。而宽度是0时，就可按对象特性来设置（与其他对象一样）。

19.我用AUTOCAD2000做图,用PLINE的粗线,线宽为.25,在R14下打印,结果都是细线,粗线没有打出来,后来把粗线线宽改为.3还是不行.最后改为.35结果打印出来正常,这是为什么?把每张图纸都改变线宽太费事,R14有没有设置一次解决此问题?

本来打印就不应该用这样的方法来设置，而是用打印笔宽设置。

R14下面是根据颜色来定义线的宽度，那个线宽不受比例的影响，其值的单位是毫米。线宽在打印对话框中定。

用pl线通常在建模的时候采用，作平面用有颜色的单线就可以了，打印输出时，如果用的比例不同，使用pl线就要根据比例调整宽度。你的图恐怕就是线宽与出图比例不相符。还是建议用颜色线条笔宽控制打印。

对于彩喷打印机，如果按颜色设定笔宽就打印出彩色线条了。把笔号改成7号，就是打印黑色了。

20.以前我运行命令solprof时，视口里可以显示多个轮廓。可是这两天我发现我的CAD2004在运行同样的命令时，却不能显示轮廓了。但可以选择、可以打印。请问各为DX不知道是不是有什么参数被我无意修改了，还是别的原因？

这样的做法等于把轮廓投影了四次。系统采用了在新视口中冻结该图层（PV）。这样的活可以换个做法。你可以直接把模型在模型空间复制并调整好方向后进入布局再做设置轮廓的操作。这样四个对象就可以一次投影了。

21.面域、块、实体是什么概念? 能否把几个实体合成一个实体, 然后选择的时候一次性选择这个合并的实体.

面域是用闭合的外形或环创建的二维区域.块是可组合起来形成单个对象(或称为块定义)的对象集合(一张图在另一张图中一般可作为块).实体有两个概念,其一是构成图形的有形的基本元素,其二是指三维物体.对于三维实体,可以使用"布尔运算"使之联合,对于广义的实体,可以使用"块"或"组(group)"进行"联合".

22.介绍一下自定义AutoCAD2000的图案填充文件

填充的图案并无相对应的图案文件,定义图案形状的文件是SUPPORT目录下的 ACAD.PAT 和ACADISO.PAT,图案都是通过定义不同的线型及相应角度而组成的,可以参照ACAD.PAT和ACADISO.PAT编制存成PAT文件定义填充图案,但不能是任意图案,比如不能存在圆弧。

23.浅析一下DXF文件格式

DXF-Drawing Exchange File(图形交换文件)， 这是一种ASCII文本文件,它包含对应的DWG文件的全部信息,不是ASCII码形式,可读性差,但用它形成图形速度快.不同类型的计算机(如PC及其兼容机与SUN工作站具体不同的CPU用总线)哪怕是用同一版本的文件,其DWG文件也是不可交换的. 为了克服这一缺点,AutoCAD提供了DXF类型文件,其内部为ASCII码,这样不同类型的计算机可通过交换DXF文件来达到交换图形的目的,由于DXF文件可读性好,用户可方便地对它进行修改,编程,达到从外部图形进行编辑,修改的目的。

24.请问如何输入2.5维绘图中的极坐标（角度）

这样的说法不太确切，你是立体制图（因为有些书中把以原来的二维制图方法加上标高与厚度这种立体制图称为二维半）还是画轴测图（CAD中有一个等轴测图功能）？

是画轴测图

那就不是二维半。画轴测图中如果用坐标输入，那么三个正交方向的角度分别是30（210）度、150（330）度、和90（270）度。如@100<30。

25.谁能告诉我CAD所有的快捷命令?,不知什么地方有介绍打开cad安装目录下的support目录下的acad.pgp文件里面就是了

acad.pgp文件定义的是CAD的命令别名，不是快捷键！希望不要搞错概念。命令别名是在命令行输入后按回车键执行的命令输入方法。而命令别名是直接按键就执行的命令。如ctrl+c为复制，ctrl+2为打开设计中心。

26.在建筑图插入图框时不知怎样调整图框大小?看过帮助,但仍不明白。

图框是按标准图号画的。在使用时就是要考虑到打印比例的问题。所以要根据你的图形大小计算一个用所选图号的打印比例。假如这个比例是1：50，那么在用图框时就是把图框放大50倍，打印时缩小50倍就正好是原图框的大小。

27.总看到大家说矢量化,究竟什么是矢量化啊?

所谓的矢量化就是将由色点组成的位图文件转换成由有方向向量元素图形文件。

位图：常用的格式有ｂｍｐ、ｊｐｇ、ｔｉｆ、等，他们是由许多的色点组成，分辨率越高，色点就越多，文件的尺寸就越大，色点没有具体的含义，仅仅表示他所在位置的颜色。

矢量图：用数据（坐标和方向向量）来表示图形，并不会因为图形的放大而改变文件尺寸，即使有所改变也不会太大，且没有分辨率的概念，即不会因为图形的放大或缩小而引响图形的显示。

以上是个人所见，也许有不对的地方。（zhynt）

这是计算机中的图形记录方式，除了矢量图还有光栅图。矢量图在定义一条线时是按线段长度与方向来定义的。而光栅图是由点排列而成。光栅图在放大时就会像台阶那样的。

28.acad2002中：fillmode参数为1,0；打印出来的都只有线框图，求教如何打出表面实形？

如果是2004版，那就非常简单，可以打印屏幕效果。如果不是2004，这种着色效果就不能直接打印了。要先处理成图片，再插入图片才可以。或做渲染后打印。

我所知道的：

1）按Print Screen键，拷贝屏幕，粘贴至Photoshop处理

2）渲染（Rander）文件之后，Photoshop处理

29.定数等分的点，其坐标有无办法输出，而不用逐个点去查坐标然后纪录，点多时，特烦

最好的办法是编程。当然，不编程也是有办法的。你可以用快速选择的办法把这些点先选中，然后用列表命令得到这些点的坐标。然后在文本窗口中再复制相关内容，粘贴到其他应用程序中再作处理。

我的心得是，将待处理图形另考一份，定数等分后，删除原图形，这样只剩下定数等分的点，全选中，然后用列表命令得到这些点的坐标。复制后喜欢把点坐标做成excelword，随便。做好后，可以将坐标文件贴到原来的图上。加工单位就照此去做啦。（lml）

30.我在图纸空间里的虚线比例设置好，并且能够看清，但是布局却是一条实线，打印出来也是实线

这和线型比例因子有关。如果想要在模型空间和图纸空间都看着合适要把附图中红线处的钩去掉。如果钩上了的话，那么为保证从图纸空间打印时正确表现线型，就不能保证模型空间的效果是合适的。

31.谁能告诉我在cad平台下图纸空间与模型空间的比例转换，它们之间的协调关系？

在模型空间按1：1制图。在图纸空间按打印需要设置比例。

32.如何将视口的边线隐去？

照教材所讲，制作了一个样板图。有几个问题不明白：

1）如何将视口的边线隐去？

2）如何让图幅线与介质的边线吻合？

3）样板图如何使用？

第一个问题用图层来控制，把视口建在单独的图层，关闭该图层就可以隐去视口的边线。

第二个问题，如果你的图幅线（图框？）是用块的方式，那么只要知道布局中的可打印区域就能定位了。如附图中的4.2mm，那么可以把图块的基点定在相对左下角（4.2，4.2）的位置，插入时在（0，0）。

第三个问题就不知道你想了解什么了？我们每开始一个新文件都是在某个样板中开始工作的。

33.用的是AutoCAD2000简体中文版，在设置图形界限后，发现一个问题，有的时候将界限设置的再大，在作图的时候一下就到边界了，老是提示移动已到极限，不知道是什么原因

这是实时平移和实时缩放的局限，与图形界限无关。实时平移和实时缩放都有一定的范围限制，当到达这个极限时，只有“重生成”后才可继续执行实时平移和实时缩放。

1）输入命令LIMITS，回车或点MOUSE右键；

2）确认左下角位置，默认为原点（0，0）（回车或点MOUSE右键）；

3）输入右上角位置，键入你希望的位置（如1：1－A3为420，297），确认；

4）输入命令Z－－－A，搞定，就可画你设定的范围了。（lhyygu）

34.如何把图中我小点去除?我没有运行任何命令,只不过在图中乱点,就出现这种现象,以前没有,可以我刚刚安装了一些软件,这些点运行了刷新就没有了,何解?

是 command : R

讨厌这些东西的话可设置系统变量blipmode=0,就再也不会有这些点了。

在Acad2000以前，默认的BLIPMODE=1(ON)，在拾取点就留下这样的痕迹，实在是讨厌

如果你是因为安装什么软件产生的，你可以找到它的样板文件，将BLIPMODE关闭，否则的话，每张图都得设置一次……（yxc）

35.以前用3D鼠标,滚轮键按下是平移命令,现在变成了捕捉设置,怎样改回去?

直接在命令提示下输入MBUTTONPAN，系统将提示输入新值。设置系统变量MBUTTONPAN=1。

36.在AUTOCAD2000中如何量出某条圆孤的长度，如果在长度为125厘米要如何画圆孤？

用lengthen命令，可以知道弧长，也可改变弧长。

37.如何在2002设计中心中自制图库

在一个文件中，把你要包括在该图库中的东西都做成块。然后在“AutoCAD今日”对话框上进入“符号库”，点击边上的“编辑”。进入后点击“添加链接”，找到你保存的文件，把库名换成你想要的名称。

38.如何绘制任一点的多义线的切线和法线

用构造线，指定点时先用垂足捕捉，然后系统会让你指定通过点，这时在多义线（现在的中文版中称为多段线）上指定任意点，就可得到通过该点的法线，法线有了再画切线就该没什么问题了吧。

39.请问有什么方法可以将矩形的图形变为平行4边行,我主要是想反映一个多面体的侧面,但有不想用3维的方法..

不知你用的是拉伸命令还是夹点编辑方式，但不管什么方式，都是可以让多个点一起动的。

用STRETCH命令，要用交*窗口或交*多边形选择要拉伸的对象，把要移动的点包括在选择窗口中（如矩形的一个边）就可以让两个点一起移动。

用夹点编辑方式，在选择蓝色夹点时按住SHIFT键，可以让多个点都变色，放开SHIFT键后再点击其中的一个变色点就进入夹点编辑，可以让多个点一起移动。

40.请问什么是acad“哑图”？

只有图线和尺寸线，没有尺寸值得现成的图纸。这是以前生产中的偷懒做法，现在用计算机制图应该不提倡这样做。

41.在XY坐标系内，坐标显示区总是出现一个固定的Z值是怎么回事？怎么解决？

查询时若还是有z值的话，那就是对象已画在了标高一定值的地方了。标高命令只是改变当前标高。标高命令是“ELEV”后将标高设为“0”。

42.为什么不能打开局域网中的CAD文件，CADR14可以打开网上邻居的CAD，在CAD2002中不能打开网上邻居的CAD文件，但是可以预览。网络没有问题，本机文件可以打开。求教这个问题该怎么处理？

用右键，在菜单中选“Launch AutoCAD”项

43.请问在CAD2004中，把文字炸开为何会缺少笔画？

这大概是2004的BUG。只能换个做法，将打好的文字输出为一个WMF格式的文件，把这些文字删除后插入这个WMF的文件，然后分解（explode）就可以了。

44.关于移动命令的问题。原先安装的2004挺好的，可今天在使用移动命令时，却发现在选中物体进行移动时，移动时物体不见了，但命令执行后，物体已移动，不能直观地控制移动物体的精确位置，请教这是什么问题？！

解决办法（秋枫）

code:

Command: DragMode

Enter new value [ON/OFF/Auto] : Auto

45.CAD中有一项自动保存设置，不知自动保存的文件存放在哪个文件夹里？恢复时是否将扩展名改为DWG？

1）开始菜单→运行...→输入"%temp%"回车即可出现自动保存的文件所在文件夹

2）是的。

c:windowstempauto1.sv$文件

一般我是将自动保存时间设置成20分钟！

还原时我是将*.sv$文件在DOS下copy成*.dwg文件即可（或重命名成*.dwg）！

例如：C:windowstemp copy auto1.sv$ 1.dwg

46.不知道Windows下怎样改文件扩展名？！

R14下是auto*.sv$，R2002支持多文档，文件名是“图形名”+随机数字+扩展名sv$。可以使用“*.sv$”搜索。

在“资源管理器”及“我的电脑”中文件就可以显示扩展名，右击文件名可以有“重命名”，就可以改扩展名了（ll_j）

47.打印到ｐｌｔ后，在ｄｏｓ下怎么打印？

type name.plt > prn（yxc）

可以建一plot.bat（批处理）文件，内容如下（zhynt）

copy 1% lpt1/b

在文间关联中将plt文件设定为用plot.bat打开。

以后只要双击plt文件就能直接打印

48.如何实现使用“局部”打开功能？

R14格式不能局部打开，2000+就可以（yxc）

你的图中没有选择图形文件，所以局部打开不能激活，需要局部打开的时候可以考虑转存成R15格式的。

49.怎样在图纸空间里把模型空间的图翻转过来，是要在图纸空间看见的是坐标横向是Y轴,竖向为X轴,我见过别人的图,搞不懂怎么做的。

UCS命令，其中的三点方式依次为新原点、新X轴正方向上的点和Y轴正方向的点。将新X轴正方向上的点定在新原点的垂直上方，Y轴正方向的点定在右边就可以了。

50.OLE是某词的缩略语吗？是的话，是什么词？

OLE（Object Linking and Embedding对象链接和嵌入英文全称首字母的缩写）通过一定的方式将分布式的对象和数据整合到一个应用程序中，能够被现在所在的应用程序处理，也能被最初建立它的应用程序处理。

与ActiveX, COM有关。OLE是Windows中实现比较早的技术，接口也比较简单。在OLE的基础上，现在发展出OLE2来，具体来说会是一本很厚的书哦。

1.关于“mirrtext”系统变量

当使用“mirror”镜像命令时，控制文字是否镜像。

0＝不镜像（初始值）

1＝镜像

2.关于CAD安装目录下的“acad.pgp”文件 通过修改快捷键文件“acad.pgp”里的各个命令的缩写，进行个性化配置，方便CAD命令的记忆。

3.记住windous的一些常用快捷键

比如Ctrl+C=copy Ctrl+X=cutclip等

4.绘图时，左手管键盘，右手用鼠标，通过键盘输入快捷命令（通过修改“acad.pgp”文件后，保证输入的命令只是一个或两个字母）绘图，尽量不要用鼠标点图标输命令，这样可以提高绘图效率。

5.还可以将mbuttonpan参数设置为1，使按中间滚轮变为PAN移动命令，可以通过中间滚轮实现实时缩放，平移等功能消除鼠标点击处产生的十字标记，使用BLIPMODE命令,输入OFF即可

6.sh双击中间滚轮可以做到全范围缩放

7.关于“TEXTFILL”系统变量

可以改变打印文字为空心，或实心

0＝空心

1＝实心

8.鼠标中键的设置

控制定点设备第三按钮或滑轮的动作响应。命令行输入：MBUTTONPAN

0 支持菜单 (.mnu) 文件定义的动作

1 当按住并拖动按钮或滑轮时，支持平移操作

命令行输入：zoomfactor 初始值：40接受一个整数，有效值为 0 到 100。数字越大，鼠标滑轮每次前后移动引起改变的增量就越多

9.在CAD中绘制的图形粘贴到其它文档中背景色是白色的.把系统变量wmfbkgnd的值设为0即可

10. 未公开的-array选项关键字c

-array命令大家熟知的关键字是[矩形(R)/环形(P)] ，c是未公开的关键字，它的作用是生成环行阵列时设定项目间的夹角而不是总角度。

通过使用c可以让大家编程时多了一个选择。

一.常用的p

命令: -array

选择对象:

输入阵列类型 [矩形(R)/环形(P)] : P

指定阵列的中心点或 [基点(B)]:

输入阵列中项目的数目:

指定填充角度 (+=逆时针，-=顺时针) <360>:

是否旋转阵列中的对象？[是(Y)/否(N)] :

二.特殊的c

命令: -array

选择对象:

输入阵列类型 [矩形(R)/环形(P)]

: C

指定阵列的中心点或 [基点(B)]:

项目 (+=逆时针，-=顺时针) 间的角度: ----------------注意这里！！！

项目数目或 -(填充次数): ----------------还有这里！！！

是否旋转阵列中的对象？[是(Y)/否(N)] :

以往通过选项p也可以实现输入项目间的角度，不过要麻烦一点

下面-array的帮助:

·如果指定了填充角度但没有指定项目数，或者指定了项目数但输入 0 作为填充角度，或者按 ENTER 键，AutoCAD 都会提示输入项目之间的角度：

项目之间的角度： 指定角度

·如果指定项目数但输入 0 作为填充角度，或者按 ENTER 键，AutoCAD 都会提示输入正值或负值以指定阵列方向：

项目间的角度（+=逆时针，-=顺时针）： 输入正整数按逆时针旋转，或者输入负整数按顺时针旋转

11.推荐一个旋转拷贝的方法

CAD2002没有旋转拷贝工具，自己在工具兰上作了一个，^C^C_select;_auto;_copy;p;;0,0;0,0;_rotate;p;;

12.CAD中的空格键不但具备回车键的功能，而且还具备重复作业上一次当作的功能，且使用起来非常的方便

13. trim 命令的使用

这个命令很麻烦，特别是你要用一条线，去截断很多线的时候，一根一根的剪断，很费时间，此时可输入 f （fence） 改变选取方式，然后拉条线，即可一次截断所有的直线。快刀斩乱麻，哈哈，爽！

14.重叠多线的选择

ctrl＋左键，可选取其中的一根，如果想换的话，就再点左键，直到选中你要的对象

15.TRIM（修剪）命令使用经验

TRIM命令相信大家经常用，通常使用方式是：选TRIM命令，选择剪切边对象，选择要裁剪对象，结束命令。以下提几个使用经验：

1. 在提示选择剪切边时，可以用右键（或回车）直接相应，然后提示选择要裁剪的对象，此时你会发现图形上所有的边都已经被作为剪切边了。（以上方法省去了选择剪切边的操作，在至少90％的情况下，这么作完全能满足用户需求，我现在已经不习惯选剪切边了）。

2. 在提示选择要裁剪的对象时，输入参数“F”，这时可以在屏幕上画直线，而与此直线相交的对象都将被作为要裁剪的对象（在一次需要进行大量裁剪时，这个命令很实用，只是不知道为什么在AutoCAD的提示信息和帮助里都没讲到这个参数）。

3. 在提示选择要裁剪的对象时，按住Shift键不放，再选择对象，此时将临时转换成EXTEND（延伸）操作（这个用法对需要频繁切换TRIM和EXTEND命令时会很有用，这个用法好像是R2002版之后提供的）。

以上用法同样适用与EXTEND（延伸）命令。

16.从CAD直接输出jpg文件小技巧

你试过从CAD平台上直接获取jpg图像文件吗？现在就教你一个小技巧了，我们知道，在CAD平台上输出命令中没在输出jpg格式文件的功能。不过，你可是否发现了在文件菜单下有网上发布这一功能呢，只要你使用网上发布创建新的WEB页然后按提示做下一步到选择图像文件类型中选择jpeg，接着按提示做完下面几步，在输出的web文件夹中你就会发现那里有一个你想要到到的jpg图像文件了

CAD2002选工具栏上的打印，然后在打印设备里选PublishToWeb.pc3，在下面选择输出文件目录和名称可以实现.jpg文件输出

17.修剪、延伸命令的又一用法

修剪命令中在提示选择修剪边界对象时按回车，这时系统将所有的图形作为修剪对象的边界。延伸命令也有相同的功能

18.制图小技巧

1、快速创建快，用“W+空格”命令 清华天河专用

2、关于“fence”（中文意思为：篱笆）或许大家知道对“剪切”命令有效，

同样对于“延伸”命令也有效，在CADR14 英文版帮助中解释，在2002中没有

3、对于图形偏移一定的距离，可以先将所需移动图形选中后，输入要移动的距离

4、人孔与封头成一定的夹角，可以用“修改”中“三维操作”-“对齐”命令

5、剪切时不去选剪切线，按鼠标右键成了全选！

6、图纸中某个特定图层的更改：在“工具”-“快速选择...”，感觉这个挺好的！

19.如何减少AutoCAD文件的大小

当图形文件经过多次的修改，特别是插入多个图块以后，文件会越变越大，这时，电脑运行的速度也会变慢。你可以通过选择文件菜单中的实用工具＞清除命令，清除无用的图块、字型、图层、标注型式、复线型式等，这样，图形文件也会随之变小

20.关于解决解决autocad无法使用的问题

只要删除c盘根目录下的cdila目录（隐藏），用重新注册一下即可。

都是ANCA相关肾炎，为什么两个病例的症状差异如此大？

病例1

初诊

患者，男，51岁，因“周身乏力、纳差2月，加重2周”入院。现病史：患者入院前2月无明显诱因出现周身乏力，双下肢无力较为显著，伴纳差，伴鼻腔内干燥，偶有鼻分泌物带血，无头晕头痛，无关节肌肉疼痛，无发热咯血，无恶心呕吐，无咳嗽咳痰，无视物模糊、复视，无听力减退等，就诊于当地医院考虑“上呼吸道感染”，给予对症治疗，具体不详，自觉上述症状无明显缓解。后患者出现排尿不畅，尿流滴沥，不伴发热、腰痛等，就诊于泌尿外科。

第一次查血常规

白细胞12.37*109/L，血红蛋白120g/L，血小板569*109/L；生化：白蛋白25.5g/L，球蛋白41.7g/L（白/球0.61），血肌酐80umo1/L，CRP153mg/L；尿常规：白细胞2+，蛋白1+，潜血3+；彩超：左肾11.0*4.9cm，右肾12.5*6.2cm，前列腺增大，残余尿440ml，余未见明显异常，考虑“前列腺炎，尿潴留”，给予导尿、抗感染治疗（头孢类，具体不详），住院10天后出院。患者排尿不畅症状缓解，但乏力、纳差症状持续存在。入院前2周乏力、纳差较前加重，伴恶心呕吐，伴双下肢水肿，无明显尿量减少，尿量800-1000ml/天，就诊于我院急诊。

第二次查血常规

白细胞18. 44*109/L，血红蛋白80g/L，血小板计数706*109/L，中性粒细胞76.7%；生化：球蛋白53g/L，白蛋白21g/L，尿素42.6mmo1/l，肌酐870umo1/L；降钙素原0.80ng/ml；尿常规：尿比重1.013，葡萄糖2+，尿潜血3+，尿白蛋白1+，尿白细胞酯酶2+，白细胞32.8/HP，红细胞178.5/HP；尿相差镜检：白细胞635.20个/μ1，红细胞403.60个/μ1，肾小球性红细胞10%，非肾小球性红细胞90%，细菌许多；C-ANCA阳性，抗PR3 195.30RU/ml；血ANA、抗GBM抗体、肿瘤全项、免疫固定电泳均为阴性，给予床旁血液透析治疗5次，辅以升血、降糖、利尿等治疗，复查CRP 137.16mg/L，降钙素原0.72ng/ml；血常规：白细胞13.99*109/L，血红蛋白62g/L，血小板计数624*109/L，中性粒细胞百分比82.1%，现患者为进一步诊治收入我科。患者自本次发病以床，精神尚可，食欲减退，睡眠欠佳，大便数日未解，尿量及排尿情况如前述，体重未监测。

既往史

糖尿病病史4年，曾规律口服“拜糖平+二甲双胍”治疗，入院前2月曾口服达格列净10mg qd 1周，自觉排尿困难后停药，现口服利格列汀5mg qd、拜糖平50mg tid降糖治疗，空腹血糖波动在6-10mmo1/L，餐后2h血糖波动在14mmo1/1左右。否认高血压、冠心病、慢性肺部疾病等；否认传染病病史；否认输血史；否认食物及药物过敏史。

个人史

吸烟20年，平均20支/日。饮酒20年，目前已戒酒。婚育史及家族史无特殊。

查体

体温36.0℃，脉搏 101次/分，呼吸 18次/分，血压 134/92mmHg，贫血貌，神志清楚，呼吸平稳，对答切题，口齿清晰，查体合作。皮肤粘膜无黄染，无皮疹及出血点。全身浅表淋巴结无肿大。颜面无水肿，睑结膜苍白，颈软，无抵抗，颈静脉无充盈。气管居中，胸廓外形正常，无肋间隙增宽，双侧呼吸运动对称，双肺呼吸音清，未闻及干啰音、湿啰音。心界无扩大，心律齐，无杂音。腹部平坦，无压痛，无反跳痛，肝肋下未触及，脾肋下未触及，双下肢轻度水肿。

入院诊断

1.急性肾衰竭 2.ANCA相关性肾炎？3. ANCA相关性血管炎？4.泌尿道感染？5.贫血 6.低蛋白血症 7.2型糖尿病

入院后血常规检查

白细胞计数10.73*10~9/l ↑，红细胞2.31*10~12/l↓，血红蛋白57g/L↓，血小板计数605*10~9/1 ↑，网织红细胞百分比4.84% ；凝血功能：纤维蛋白原6.86g/l↑，血浆D-二聚体测定一定量7074ng/ml(FBU) ↑；生化：尿素25mnol/l↑，肌酐（酶法)865umo1/L↑， 尿酸430umo1/l↑，二氧化碳结合力22mmo1/l，白蛋白（溴甲酚绿法）19g/L↓ ，葡萄糖11.5mnol/l↑，磷2.0mmol/l↑。PTH 100.5pg/ml↑。尿常规：尿潜血3+，尿白蛋白2+，葡萄糖4+，红细胞72个/HP，白细胞17个/HP；尿相差镜检：红细胞277.4个/μ1，肾性10%，非肾性90%，白细胞131.6个/ul；24小时尿蛋白定量1190mg；血NGAL 272.7.4ng/ml，尿NGAL 1207.88ng/ml；血C-ANCA阳性，抗PR3 271.4 RU/ml；血IgG4 2.81g/l↑ （0.03-2.01）；血沉80mm/l；CRP 7.78mg/dl↑； 血ANA 阴性；补体C3、C4，游离甲功、降钙素原均正常；传染病指标未见异常；抗磷脂酶A2受体抗体阴性；血免疫固定电泳，抗GBM抗体等未见明显异常。尿细菌培养：无菌落发育。

CT检查

入院后查胸部CT：两肺间质纹理增多，两肺微结节影，请结合临床定期复查；两肺底片状实变影及索条影，考虑肺组织膨胀不良或慢性炎症；两肺下叶透过度不均匀减低，局部呈马赛克衰减，考虑肺血分布不均或小气道病变；心影饱满，心包积液；动脉硬化；甲状腺及腹部情况请结合相关检查。腹部超声:右肾14.2*6.2cm，左肾14.5*7.1cm，胆囊多发结石，双肾多发低回声区（感染性病变？），左肾轻度积水，腹盆腔微量积液，肝、胰、脾未见明显异常。全腹部CT：肝内多发低密度结节影，建议CT增强检查（肾功能允许时）；胆囊结石，请结合超声检查；双肾桥隔增厚，肾周筋膜及后腹膜增厚，左结肠旁沟积液，请结合临床；升结肠多发憩室；膀胱壁稍厚，请结合临床及超声检查。鼻窦冠状CT：1.双侧上颌窦、筛窦、蝶窦炎2.双侧上颌部分齿缺。骨穿结果：粒系增高，红巨系增高。PET-CT：1.双肾形态饱满，代谢弥漫增高，考虑为双肾炎性病变，舌骨后方软组织密度影，代谢不均匀增高，考虑炎性病变可能性大，建议进一步检查，前列腺左侧部高代谢灶，考虑前列腺炎性病变不能除外，右肺底斑片样密度增高影，心包腔积液，考虑心包隐窝积液，胆囊多发结石。

肾活检检查

光镜检查：

肾穿刺组织可见 17 个肾小球，肾小球毛细血管袢及鲍曼氏囊壁大量断裂，大量新月体形成，可见 4个大型细胞性新月体，1个小型细胞性新月体，9个大型细胞纤维性新月体，3个大型纤维性新月体形成。肾小管上皮细胞空泡颗粒变性，灶状萎缩，大片状灶状刷状缘脱落、细胞扁平、管腔扩张,管腔内可见大量蛋白及细胞碎屑管型。肾问质多灶状淋巴、单核细胞及部分中性粒细胞、浆细胞及少量嗜酸性粒细胞浸润，伴有灶状纤维化：可见 1 处肉芽肿样病变。小动脉管壁增厚。

免疫荧光检查：

可见5个肾小球。IgM+沿肾小球节段毛细血管样及局灶节段系膜区散在小颗粒状沉积FRA++部分肾小囊沉积,lgA、lgG、 C3、C1q、C4为阴性。K链:木见特异性沉积; λ链:木见特异性沉积。PLA2R (-).IgG亚型：IgG1 (-), IgG2 (-), IgG3 (-), IgG4 (-)。HBsAg(-), HBcAg (-).

病理诊断

考虑新月体性肾小球肾炎，结合临床，符合ANCA相关性系统性血管炎肾损伤。

病例总结

患者中年男性，急性起病，临床表现为乏力、纳差，伴下肢水肿，病初血肌酐正常，后期化验提示血肌酐短期内明显升高，伴血尿、蛋白尿，血尿突出，非肾性血尿为主，伴贫血，伴血白细胞，血小板、血沉、CRP升高，血PCT正常，C-ANCA阳性，抗PR3滴度明显升高，伴鼻窦炎，血ANA阴性，抗GBM抗体，免疫固定电泳等未见异常，PET-CT除外肿瘤性疾病，骨髓活检除外血液系统疾病，结合肾脏病理结果，考虑符合：急性肾衰竭 ANCA相关性肾炎 ANCA相关性血管炎 诊断。治疗上给予激素冲击，丙球提高免疫力，同时辅以输血，血液透析，抗感染，护胃等治疗。

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治疗反应如图：

目前该患者门诊定期随诊，一直保持脱透状态，病情平稳。2024.6.22化验血肌酐180umol/l，血红蛋白129g/l。

病例2

初诊

患者，女，80岁，主因“下肢水肿10余年，发热1月余，血肌酐升高10天”入院。患者入院前10余年无明显诱因间断出现下肢水肿，自觉尿中泡沫增多，当时无眼睑水肿，无肉眼血尿，无血压升高，无皮疹，无口腔溃疡，无低热咯血，无骨痛，无关节肌肉疼痛等，病初未予重视及系统诊治。此后，患者诉每年体检查尿常规提示尿蛋白阳性，尿潜血阴性，具体不详，自诉体检查肾功能、肾脏彩超均未见异常（未见体检报告单）。入院前1月余患者因发热于我院神经内科住院治疗

查血常规

白细胞计数11.49*1019/L，中性粒细胞百分比75.2%，血红蛋白104g/↓，红细胞计数3.79*1012/L↓。B型钠尿肽（博适)645.0pg/ml。生化：尿素3.8mno1/L，肌酐(酶法)69umo1/L，白蛋白（溴甲酚绿法)28g/L。全量程C反应蛋白132.05mg/L。尿常规：尿潜血-，尿白蛋白1+。

CT检查

胸部CT检查结果：心影增大，心包积液；两肺门血管影增粗；两肺小叶间隔增厚，两肺多发浅淡磨玻璃密度影、条片状实变影及树芽影；两侧胸腔积液并压追性肺不张，以上考虑心功能不全一肺水肿、合并感染。诊断为“1.大脑动脉狭窄脑梗死2.高血压病3级（极高危)3.肺部感染4.心力衰竭”等。

药物治疗

给予哌拉西林他唑巴坦、莫西沙星抗感染、化痰、利尿、抗凝、改善胃动力、护胃、改善循环等对症支持治疗出院。出院后患者仍间断发热，体温波动于37-39°C之间，伴咳嗽，胸闷，曾自服布洛芬数天对症退热，自诉效果欠佳。

再查生化

再次于神经内科住院查生化：尿素10.5mmol/L ↑，肌酐（酶法)235umo1/L↑，白蛋白（溴甲酚绿法》30g/L↓，CRP 213.41mg/L ↑，降钙素原0.51ng/ml ↑。血沉68mm/h ↑。B型钠尿肽（博适）2680.0pg/ml ↑。抗核抗体阳性(1:80)，抗Ro-52抗体阳性。ANCA-P型-IIF阳性，抗MPO-ELISA 242.80RU/ml ↑，考虑“急性肾衰竭，ANCA相关性肾炎？ANCA相关性血管炎？”，今为进一步诊治收入我科。患者自本次发病以来，精神欠佳，食欲下降，睡眠欠佳，大便如常，夜尿3-4次/晚，24小时尿量约1000+ml，体重未见明显下降。

既往史

高血压病史4年，平素口服硝苯地平控制片30mgqd，血压控制在130-140/70-80mmHg，最高血压达200/110mmHg；睡眠障碍病史50余年；否认糖尿病等病史。既往有“结核”传染病史；否认手术外伤史，否认输血史，对头孢类抗生素药物过敏。

个人史

个人史、婚育史及家族史无特殊。

查体

体温 36.0℃，脉搏 72次/分，呼吸 17次/分，血压 134/80mnHg。发育正常，营养良好，神志清楚，呼吸平稳，问答切题，口齿清晰，查体合作，全身皮肤粘膜无黄染，无瘀点瘀斑，无出血点，全身浅表淋巴结无肿大，眼睑无水肿，睑结膜稍苍白，颈软，无抵抗，颈静脉无充盈，气管居中，胸部外形正常，双侧呼吸运动对称。双肺呼吸音粗，双肺可闻及湿啰音，心律齐，杂音未闻及。腹部平坦，无压痛，无反跳痛，肝脾肋下未及。双侧肾区无叩击痛，双下肢中度水肿，病理征阴性。

入院诊断

1.急性肾衰竭 2.ANCA相关性肾炎？3.急性间质性肾炎？（感染？药物？）4.心肾衰竭？5.ANCA相关性血管炎？6.肺部感染 7.心力衰竭 8.高血压病3级（极高危）9.大脑动脉狭窄脑梗死10.低蛋白血症 11.睡眠障碍

入院后查血常规

白细胞计数14.43*109/l ↑，红细胞2.95*1012/l↓，血红蛋白80g/L↓，血小板计数336*109/1；生化：尿素9.2mnol/l↑，肌酐（酶法)183umo1/L↑，二氧化碳结合力19mmo1/l，白蛋白（溴甲酚绿法）28g/L↓，葡萄糖4.8mmol/l↑，钾2.8 mmol/l ↓。PTH 10.4pg/ml↑ 。尿常规：尿潜血-，尿白蛋白+，葡萄糖+/-；24小时尿蛋白定量364mg；血NGAL 198.1ng/ml，尿NGAL 162.8ng/ml；ANCA-P型-IIF阳性，抗MPO-ELISA 200.12RU/ml ↑。血沉63mm/h ↑.痰培养：阴沟肠杆菌（半定量：+++（中量））。传染病指标未见异常；抗磷脂酶A2受体抗体阴性；血免疫固定电泳，抗GBM抗体等未见明显异常。血ANA阳性 1:80（胞浆型，核仁型），CRP 8.75mg/dl，抗RO-52抗体阳性，补体C3、C4，IgG4，游离甲功均正常。

入院后检查

泌尿系彩色多普勒超声检查：右肾大小：10.0×4.2cm，左肾大小：10.2X4.1cm，双肾实质回声稍增强，双侧输尿管未见明显扩张，膀胱未见明显异常。腹部彩色多普勒检查：肝、胆、胰、脾未见明显异常。胸部CT检查：心影饱满，心包积液少量，心腔密度减低，提示贫血；两侧少量胸腔积液。两肺门血管影增粗；右肺下叶部分支气管扩张；右肺中叶外侧段磨玻璃密度小结节（Im36）较前变化不著，大小约8X6mm，请结合临床复查。纵隔内多发小淋巴结影。动脉硬化。升主动脉增粗同前，直径约42mm，请结合临床。余无著变，请结合临床复查。

病例总结

患者老年女性，自诉下肢水肿10余年，尿蛋白阳性，具体不详，未系统诊治。1月前因肺部感染住院治疗，当时查肾功能正常（血肌酐69umo1/L），给予哌拉西林他唑巴坦、莫西沙星等抗感染治疗，后复查血肌酐明显升高（肌酐235umo1/L↑），血NGAL及尿NGAL升高，ANCA-P型-IIF阳性，抗MPO-ELISA 200.12RU/ml ↑，尿蛋白不多，无血尿，考虑“急性肾衰竭”诊断。患者病程中有发热，体温波动于37-39°C之间，曾服用非甾体抗炎药物（布洛芬）数天对症退热。同期化验BNP明显升高，伴胸闷，肺部可闻及湿啰音，下肢水肿，考虑同时存在心功能不全。那么，患者急性肾衰竭病因究竟是 ANCA相关血管炎？还是药物导致的间质性肾炎？还是心肾综合征？

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病例1患者尿检提示血尿、蛋白尿，血尿比较突出，短期内血肌酐明显升高，C-ANCA阳性，抗PR3滴度明显升高，伴鼻窦炎，伴乏力、纳差，伴血白细胞，血小板、血沉、CRP升高，是典型ANCA血管炎肾损害的表现。病例2患者尿检结果与病例1的尿检结果不一致，一度使我非常困惑。虽然考虑病因是ANCA相关血管炎可能性较大，但是用药物导致的间质性肾炎和心肾综合征来解释急性肾衰竭似乎也可以。上级医师查房后否定了药物导致的间质性肾炎和心肾综合征，考虑病因为ANCA相关血管炎。治疗上给予利妥昔单抗300mg*2次输注，同时辅以抗感染，利尿消肿，降压，抗凝，纠正贫血等治疗。出院时给予甲泼尼龙16mgqd口服，同时给予复方磺胺甲恶唑1片qd预防卡肺。出院2周后再次来院输注利妥昔单抗，输注前复查血肌酐降至133umol/l(62-133umol/l)，Hb101g/l。

抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）相关血管炎（AAVs）是一种以血管炎症、内皮损伤和组织损伤为特征的疾病。主要包括肉芽肿性血管炎（GPA），显微镜下型多血管炎（MPA）和嗜酸性肉芽肿性血管炎（EGPA）。其特征是对中性粒细胞初级颗粒蛋白失去耐受性，最常见的是白细胞蛋白酶3（PR3）或髓过氧化物酶（MPO）。

AAVs的临床特征

GPA通常会出现全身血管炎的症状，如发烧、体重减轻、不适和疲劳。小血管炎的症状和体征很明显，通常出现在耳鼻喉道(鼻和口腔溃疡和结痂、鼻出血、鼻息肉、鼻窦炎、活检时伴有肉芽肿的软骨破坏、听力障碍和耳漏)、眼睛(结膜充血、眼痛、复视、眼球突出、葡萄膜炎和眶后肿块)、气道和肺(声音嘶哑、咳嗽、呼吸困难、喘鸣、胸膜痛、肺结节、浸润、空洞和出血(活检时伴有肉芽肿性炎症)、肾脏(尿检异常、血清肌酐升高伴不同程度蛋白尿和活检时进展迅速的寡免疫肾小球肾炎)、周围神经系统(单神经炎)和皮肤(紫癜、局灶性坏死、溃疡和活检时白细胞破坏性血管炎)。病例1患者急性病程，有乏力、纳差全身症状，有鼻腔干燥，鼻分泌物带血等鼻部症状，鼻窦CT提示双侧上颌窦、筛窦、蝶窦炎，尿检提示血尿，蛋白尿，白细胞尿，血尿突出，非肾性血尿占比较多，C-ANCA阳性，抗PR3 195.30RU/ml，肾脏病理可见肾小球毛细血管袢及包曼氏囊壁大量断裂，新月体形成，提示寡免疫复合物新月体性肾小球肾炎，同时伴血白细胞，血小板、血沉、CRP升高，符合典型ANCA相关血管炎肾损害的表现。

MPA通常会出现全身血管炎的症状，如发烧、体重减轻、不适和疲劳。小血管炎的症状和体征与GPA相同，但活检未见肉芽肿性炎症。耳鼻喉道表现与GPA相同，但较少见。肾脏(进展迅速的坏死性寡免疫肾小球肾炎)和皮肤(坏死性白细胞破坏性血管炎)经常受到影响。病例2患者同样急性病程，有发热的症状，有肺部受累，经抗感染治疗后效果欠佳，无耳鼻喉症状，无皮肤等其他系统受累，尿检提示尿蛋白不多，无血尿，肾功能化验提示急性肾衰竭，ANCA-P型-IIF阳性，抗MPO-ELISA 200.12RU/ml ↑，患者尿检及全身症状不是典型ANCA相关血管炎肾损害的表现。遗憾的是患者高龄，一般情况差，未行肾穿刺检查。

许多但不是所有的EGPA患者都有明显的血管炎特征。全身性血管炎的症状包括发烧、体重减轻、不适、疲劳和淋巴结肿大。皮肤、周围神经系统、肾脏、心脏和胃肠道均可发生小血管的血管炎。心脏受累，包括心肌病，对EGPA的死亡率明显相关。哮喘几乎是EGPA的普遍特征，通常先于血管炎。肺浸润和外周血嗜酸性粒细胞增多>10%是常见的。耳鼻喉部经常受累，包括浆液性中耳炎、过敏性鼻炎、鼻塞、复发性鼻窦炎和鼻息肉病。

不同类型的AAV具有全身性炎症的非特异性临床特征，如体重减轻、不适、疲劳、关节痛和肌痛，这与全身自身免疫病理生理有关(见图1[1])。AAV最初常常被误诊为感染、恶性肿瘤、抑郁症或骨关节炎，尤其是在老年患者中。因为一些疾病，如感染性心内膜炎，不仅与AAV具有相同的临床特征，而且通过间接免疫荧光检测也可能有阳性的ANCA。虽然哮喘是EGPA的典型早期特征，但所有形式的AAV均可表现为与小血管病变和任何器官功能障碍相关的表现[2]。虽然器官系统和组织受累在GPA, MPA和EGPA中发生频率不同，但是各种器官系统和组织均可能在AAV中受到影响。

图1;GPA，MPA，EGPA累及的器官或组织.

GPA和MPA的致病机理

疾病的风险因素包括遗传和环境因素、年龄、感染或炎症等导致机体对PR3和MPO耐受力下降，引发自身反应性T细胞和B细胞对PR3和MPO的效应细胞反应，以及导致ANCA产生的体液反应，见图2[1]。效应期的关键步骤是中性粒细胞的启动和ANCA的激活，随后中性粒细胞定位到微血管导致损伤。MPO和PR3沉积在靶组织的微血管内和周围，效应T细胞识别这些抗原，导致促炎细胞因子的产生和效应白细胞的进一步募集。这些反应导致组织损伤和内皮损伤。与GPA和MPA相比，对另一种形式的AAV，即嗜酸性GPA的发病机制知之甚少。

图2 GPA和MPA的致病机制

评估疾病活动和损害

评估疾病活动性的有效工具包括伯明翰血管炎活动性评分(BVAS)和五因素评分(FFS)。BVAS包括10个系统(1个通用系统，8个组织特异性系统和1个开放系统)，用于临床研究，评估疾病活动、缓解、治疗反应和急性发作[3]。只有在过去4周内新出现或恶化的项目才会被记录。活动性疾病、缓解性疾病和难治性疾病的疾病状态定义如下:BVAS评分为0表示缓解，≥1表示活动性疾病，难治性疾病治疗后仍为活动性疾病。BVAS评分适用于所有血管炎。欧洲抗风湿病联盟(EULAR)推荐了疾病活动状态的共识定义，包括缓解、反应、难治性疾病和复发，这可能对临床试验和研究有用[4]。1996年的FFS以血清肌酐、蛋白尿、心肌病、胃肠道受累和中枢神经系统受累为基础，已被证实用于MPA和EGPA，但未用于GPA，该评分用于评估疾病预后。修订后的2009年FFS包括血清肌酐、年龄(>65岁)、心肌病、胃肠道受累和无耳鼻喉科表现(仅限GPA和EGPA)，但该版本需要验证。为了评估疾病本身和治疗(如糖皮质激素)造成的慢性损伤，血管炎损伤指数(VDI)预测死亡风险，并对十个系统进行评分，即肌肉骨骼、皮肤和粘膜、眼、耳鼻喉科、肺、心血管、周围血管系统、胃肠道、肾脏和神经精神系统，将其他系统归到第十一类。在临床试验中，BVAS和VDI分别被OMERACT组和EULAR批准作为记录疾病活动性和损害的关键结局测量工具[5]。

肾脏受累表现

在肾脏，AAV的特征性病变是肾小球毛细血管袢的节段性坏死，免疫球蛋白或补体很少或没有沉积，称为“少免疫”局灶性坏死性(和新月形)肾小球肾炎。同一活检标本中不同肾小球的不同病变显示血管损伤的非同步性。急性肾小球损伤的特征是伴有纤维蛋白和红细胞外渗到尿腔的节段性坏死，接着是肾小球上皮细胞的增殖，形成细胞新月体。肾小球鲍曼氏囊的破坏是由肾小球和肾小球周围炎症引起的。这些炎症变化最终导致肾小球硬化，可以是节段性的或全球性的，代表损伤在数天至数月内的进展。

通过组织病理学分类，肾小球病变被用于AAV相关肾脏疾病的分期，其中显性病变与预后有关。有四种类型的损伤，即硬化性(≥50%的肾小球球性硬化，最差的结果)，局灶性(≥50%的正常肾小球，最好的结果)，新月形(≥50%的细胞新月体，中等的结果)和混合型(没有单一的优势类型的病变，结果好于硬化性，但差于新月体)。在临床中，这种分类已经被一些但不是全部的研究所证实，特别是关于新月型和混合型的预后。该分类目前不包括肾小管间质病变的程度或肾功能，后期可能会进行改进。

肾小球损伤常伴有小动脉炎症和坏死灶周围(肾小球或血管)间质浸润，呈肉芽肿样，但多核巨细胞很少见。肾活检标本中出现结节样肉芽肿时，应考虑其他诊断，如肾结节病或药物过敏反应。

同为ANCA相关血管炎肾损害，为何病例2患者无血尿，尿蛋白较少？

2012年 Chapel Hill 会议（CHCC ）根据受累血管大小对血管炎进行如下分类（见图3[6]）：

图3 血小管炎分类

大血管炎

包括大动脉炎和巨细胞动脉炎 （GCA），是在所有类型的血管炎中唯一具有 1A 级循证医学证据的类型。主要累及大动脉，但也有一部分大血管炎患者以中小动脉受累为主要表现。二者均好发于女性，临床表现、甚至组织病理学表现有很多相似性，往往难以区分，最大的区别在于好发年龄：大动脉炎好发于年轻患者（年龄 <50 岁），GCA 好发于中老年患者。

中血管炎（MVV）

包括结节性多动脉炎（PAN）和川崎病。一般来说，中血管炎的炎症反应较之大血管炎要更为剧烈，病程更短，更易引起组织坏死。但 PAN 与小血管炎某些时候在临床上、甚至病理上均难以区分。在 CHCC 2012 标准中，明确指出 PAN 与 ANCA 不相关。虽然 ANCA 在血管炎发病机制中所起的作用还未完全清楚，但学界公认，ANCA 是小血管炎的一个可靠的标志物，也是小血管炎与 PAN 一个最重要的鉴别点。川崎病在发病年龄及靶器官上有明显特点：几乎只发生于婴幼儿，常累及冠状动脉，与其他类型的血管炎不难区分。

小血管炎

CHCC 2012 分类标准根据血管壁上免疫复合物沉积的多寡将小血管炎分为 ANCA 相关性血管炎（AAV）和免疫复合物性小血管炎，二者的鉴别也主要以此为依据，但标准未提出明确的“多”“寡”的具体标准。

AAV主要累及的血管通常是毛细血管、毛细血管前动脉（arterioles），毛细血管后静脉（venules），但是需要指出AAV也可累及小动脉（small artery）和小静脉（small vein）。病例2患者尿检提示尿蛋白定量较少，无血尿，急性肾损伤，考虑非毛细血管受累，小动脉或小静脉受累可能性大。

图4 血管解刨图

疾病管理

AAV确诊后应考虑疾病活动性和疾病损害程度(评估活动性和损害的工具见上文)、预后和功能或生活质量。从广义上讲，治疗可以分为诱导缓解和维持缓解。诱导治疗的目标是在3个月后达到缓解，然后持续。缓解期越晚、复发越早或难治性疾病与较差的预后相关。

在开始治疗之前，应评估任何并发感染或感染风险，包括慢性病毒感染(应筛查)或免疫缺陷，以及糖尿病、骨质疏松症和精神疾病等增加糖皮质激素相关不良事件风险的疾病。

2024KDIGO关于ANCA相关性血管炎管理临床实践指南见下图[7]：

图5 ANCA血管炎管理路径图

激素治疗的同时我们是联合利妥昔单抗还是环磷酰胺呢？KDIGO建议选择利妥昔单抗或环磷酰胺进行诱导治疗的考虑因素如下[7]：

表1 利妥昔单抗和环磷酰胺优选标准

病例1患者为PR3-ANCA阳性，给予激素联合利妥昔单抗治疗，患者脱离透析，肾功能稳定。病例2患者高龄，同时有心力衰竭，高血压，脑梗塞，低蛋白血症等多种疾病，为虚弱的老年人，故同样选择利妥昔单抗治疗，肾功能明显好转。

AAV的临床表现缺乏特异性，易被误诊为感染，恶性肿瘤、抑郁症等，与感染性心内膜炎容易混淆，尤其是在老年患者中。AAV累及的血管不同其临床表现也不相同，累及毛细血管、毛细血管前动脉（arterioles），毛细血管后静脉（venules）常见，但也可累及小动脉和小静脉，需要我们引起重视。

参考文献：

[1] A. Richard Kitching,Hans-Joachim Anders,Neil Basu,et al. ANCA- associated vasculitis. DISEASE PRIMERS,https://doi.org/10.1038/s41572-020-0204-y.

[2] Jennette, J. C. & Falk, R. J. Small- vessel vasculitis.N. Engl. J. Med. 337, 1512–1523 (1997).

[3] Mukhtyar, C. et al. Modification and validation of the Birmingham Vasculitis Activity Score (version 3).Ann. Rheum. Dis. 68, 1827–1832 (2009).

[4] Hellmich, B. et al. EULAR recommendations for conducting clinical studies and/or clinical trials in systemic vasculitis: focus on anti- neutrophil cytoplasm antibody- associated vasculitis. Ann. Rheum. Dis. 66,605–617 (2007).

[5] Merkel, P. A. et al. The OMERACT core set of outcome measures for use in clinical trials of ANCA- associated vasculitis. J. Rheumatol. 38, 1480–1486 (2011).

[6] Jennette, J. C. et al. 2012 Revised International Chapel Hill consensus Conference Nomenclature of Vasculitides. Arthritis Rheumatol. 65, 1–11 (2013).A key classification paper that provides definitive

definitions for each type of vasculitis.

[7] Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO) ANCA Vasculitis Work Group. KDIGO 2024 Clinical Practice Guideline for the Management of Antineutrophil Cytoplasmic Antibody (ANCA)-Associated Vasculitis. Kidney Int. 2024 Mar;105(3S):S71-S116.

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